Zánět prostaty

Zánět prostaty (prostatitida) je jedním z nejčastějších urologických onemocnění u mužů. Prostatitida se vyskytuje buď v akutní nebo chronické formě. Akutní zánět prostaty je méně častý a provázejí ho výraznější příznaky. Až 90 % případů zánětu prostaty však tvoří nebakteriální chronická prostatitida, známá také jako syndrom chronické pánevní bolesti. Ve věkové skupině do 50 let je prostatitida dokonce na prvním místě mezi obtížemi, se kterými pacienti navštěvují urologa.

Příčiny zánětu prostaty a rizikové faktory:

Existuje několik příčin, proč k onemocnění dochází.

• Zánět může mít bakteriální původ, kdy se do urogenitálního traktu dostává infekce.
• Zánět prostaty se může rozvinout také jako následek léčby jiného onemocnění, při níž byl pacientovi zaveden katetr do močové trubice.
• Příčinou zánětu prostaty může být také například poškození nervů při operaci nebo úrazu.
• Vyšší riziko vzniku prostatitidy je u mužů, kteří prodělali zánět močového měchýře nebo jiné části močových cest.
• Další rizikové faktory představují zvětšená prostata nebo jiné anomálie v močovém ústrojí.
• Zánět se může objevit i po nechráněném análním styku.
• Vyšší riziko mají též muži, kteří podstoupili různá invazivní vyšetření, např. biopsii prostaty.

Jak se projevuje

Akutní zánět prostaty je méně častý a provázejí ho výraznější příznaky – může se ohlásit častějším nutkáním na močení, bolestí při močení, výtokem z močové trubice. Pacient má horečku, někdy zimnici, objevuje se také tupá bolest v rozkroku a bolest v tříslech nebo podbřišku při stolici a při pohlavním styku. Výjimkou nejsou poruchy erekce, bolesti při orgasmu či krev v ejakulátu.

Obtíže při močení a výše popsané bolesti se objevují i u chronického zánětu, obvykle však v mírnější podobě, což může svádět k váhání s návštěvou lékaře.

Jak probíhá vyšetření a stanovení diagnózy

Vzhledem k tomu, jak citlivou a k poruchám náchylnou částí těla je prostata, a jak nejasné mohou být příznaky zánětu, je vyšetření vedoucí ke stanovení diagnózy komplexní. Kombinuje se vyšetření prostaty konečníkem, ultrazvuk močopohlavního systému a laboratorní vyšetření moči, výtěru z močové trubice, eventuálně ejakulátu.

Lékaře se můžete zeptat na:

• Pravděpodobnou příčinu zánětu.
• Jiné příčiny, které mohly způsobit vaše komplikace.
• Testy, které budete muset podstoupit.
• Léčbu, kterou vám navrhnul.
• Jiné možnosti léčby, které vám mohou lépe vyhovovat.

Léčba

Na bakteriální zánět prostaty vám lékař předepíše antibiotika. Při vážných akutních zánětech může lékař zvážit hospitalizaci.

U chronického zánětu prostaty je léčba individuální podle toho, co se jeví být hlavní příčinou obtíží (přesná příčina je obtížně určitelná).  Využití při léčbě mohou najít léky na zlepšení vyprazdňování močového měchýře a zhoršenou funkci pánevního dna (tzv. alfa-blokátory), léky proti zánětům, analgetika. U závažných případů, kdy nateklá prostata blokuje tok moči, bývá někdy třeba operativního odstranění postižené části žlázy.